癫痫的急救要点

癫痫大发作癫痫大发作也叫强直阵挛性发作，是最常见的发作类型，约占所有癫痫发作的81%.其表现：突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、脸部苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛，约几分钟全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔粘膜咬破时)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐步苏醒.癫痫大发作时，病人意识丧失，跌倒后可致使外伤，痉挛时又可引发关节脱位、骨折、昏迷，可致使吸人性肺炎、窒息等等.如果短期内癫痫大发作接连产生，病人始终呈昏迷状态，则叫癫痫延续状态(另述)，必须及时抢救。

急救护理

(1)有发作前兆的病人

病人应做好心理准备，同时告知家属或周围人，由于发作不可避免，有条件及时间可将病人扶至床上，来不及就顺势使其躺倒，避免意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害.作为家属及身旁的人，应密切视察病人病发时间，每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间)，要注意视察先抽搐的部位，是局部还是全身，是不是伴随意识丧失及两目上视，2便失禁等，这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助.对经期发作的病人，发作时情绪激动，可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行动，应立即采取紧急控制措施，严格限制其行动，以避免造成严重后果，可肌肉注射或静脉注射地西泮，对兴奋并有攻击行为的患者，可采用抗癫痫药与抗精神病联合医治，如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对失神小发作的患儿，家长和教师不要以为孩子漫不经心、不认真而责备孩子，由于有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动，双目直视，呼之不应，或手中所持之物坠地，这是病情发作，并不是孩子捣乱、玩皮。

(2)癫痫大发作的护理

出现先兆，首先要保护好舌头，抢在发作之前，将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间，以避免咬伤舌头，若发作之前未能放入，待病人强直期张口进再放入，阵挛期不要强行放入，以避免伤害病人.发作期使病人平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，避免流入气管引发呛咳窒息.大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药，避免窒息.有些人看到癫痫病人抽搐经常常采取掐人中的办法，希望以此来终止病人的发作，病人抽搐是大脑过度放电，一旦发作，不能控制，只能等放电终止，抽搐才能停止，所以遇到病人抽搐发作，不要去掐病人的人中，这样对病人毫无好处.有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢，试图制止抽搐而减少病人的痛苦，但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，反而会增加病人的痛苦。

(3)癫痫延续状态的护理

癫痫延续状态是一种急危重症，如不及时救治可出现脑水肿，脑疝，呼吸循环衰竭而死亡.家属一旦发现病人出现癫痫延续状态，应立即送往医院，送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂，可给予一次药物，然后送往医院，送医院后要向医生详细报告病发进程，给药时间及剂量，以利于医生掌握病情，公道救治。

（实习编辑：罗柳华）